Что отбеливание делает с зубом?
Отбеливающий гель (перекись водорода или карбамида) проникает через поверхность зуба и с помощью кислорода расщепляет частицы, вызывающие потемнение. Он не стирает и не истончает эмаль; он осветляет цвет, не меняя структуру зуба. При применении под контролем стоматолога и в подходящей концентрации не показано, что он вызывает стойкое повреждение эмали.
Условия в этом предложении важны: под контролем стоматолога и в подходящей концентрации. Почти каждая история о вреде связана с ситуацией, когда эти два условия не были соблюдены.
Почему возникает чувствительность и сколько она длится?
Во время и после отбеливания может появиться временная чувствительность к холодному. Причина — кратковременное раздражение гелем внутренних тканей зуба, а не потеря эмали.
- У большинства людей она проходит сама за 24–72 часа.
- Людям, склонным к чувствительности, метод планируется соответственно (домашнее отбеливание, более низкая концентрация, более короткие сеансы) и дополняется десенсибилизирующими гелями и пастами.
- Многочисленные клинические исследования показали, что синие лампы и лазеры ничего не добавляют к результату отбеливания; поэтому в нашей клинике мы их не используем.
- Если чувствительность длится дольше нескольких дней или сосредоточена в одном зубе, под ней может скрываться кариес, трещина или рецессия десны — нужен осмотр.
Настоящие риски: неконтролируемые средства
Проблема средств из аптек и интернет-магазинов не в их действующих веществах, а в том, что они применяются без осмотра и без меры.
- Угольный порошок и «отбеливающие» абразивные пасты: они не осветляют цвет, а стирают поверхность эмали. Со временем более жёлтый дентин под ней просвечивает сильнее — и зубы начинают выглядеть темнее.
- Полоски, карандаши и готовые гели для кап: гель попадает на дёсны и вызывает ожоги и раздражение. Поскольку всем применяются одна и та же капа и одна и та же концентрация, чувствительность невозможно контролировать.
- «Натуральные» методы — лимон, сода или уксус: их кислотное и абразивное действие необратимо истончает эмаль.
- Слишком частое повторение: после отбеливания оттенок сохраняется примерно 1–2,5 года в зависимости от питания и ухода. Повторять его каждые несколько месяцев, чтобы стать «ещё белее», значит без необходимости нагружать зуб; цель — естественный, сбалансированный оттенок.
Кому отбеливание не подходит?
Большинство случаев, когда отбеливание называют «вредным», на самом деле — случаи, когда оно было выполнено неподходящему кандидату. В следующих ситуациях мы либо ждём, либо выбираем другой путь:
- Активный кариес, перелом или негерметичная пломба — сначала лечатся они; иначе гель проникает внутрь зуба и вызывает боль.
- Воспаление и кровоточивость дёсен — сначала здоровье дёсен; отбеливание откладывается.
- Беременность и грудное вскармливание — хотя доказательств вреда нет, из предосторожности оно откладывается.
- Выраженная чувствительность / оголённые поверхности корней — сначала решается вопрос чувствительности.
- Пломбы, виниры и коронки — отбеливание не меняет их цвет; после процедуры старые реставрации в переднем отделе может понадобиться заменить под новый оттенок. Это решение обсуждается заранее.
- Потемнение изнутри зуба (лекарства, травма, нарушения развития) — одного отбеливания может быть недостаточно; в этом случае рассматривается внутреннее отбеливание конкретного зуба или реставрация.
Консервативный взгляд: сначала диагноз, потом минимальное вмешательство
«Навязывать отбеливание зубу, цвет которого не осветлится, — та же ошибка, что рекомендовать коронку там, где проблему решило бы отбеливание: не тот инструмент».
Правильный порядок таков: определяется причина потемнения, проверяется здоровье зубов и дёсен, при необходимости сначала проводится чистка, и затем выбирается метод, подходящий человеку. При потемнении от внешних факторов отбеливание зубов, как правило, достаточно само по себе и является самым консервативным решением. О том, как проходят осмотр и снятие зубного камня перед отбеливанием, можно прочитать на странице профессиональная чистка зубов. Ни одно отбеливание не вечно; но у подходящего кандидата, при правильном методе и хорошем уходе результат сохраняется долго.
