Que fait le blanchiment à une dent ?
Le gel de blanchiment (peroxyde d’hydrogène ou de carbamide) traverse la surface de la dent et décompose, grâce à l’oxygène, les particules responsables de la coloration. Il n’abrase ni n’amincit l’émail ; il éclaircit la couleur sans modifier la structure de la dent. Utilisé sous la supervision d’un dentiste et à une concentration appropriée, il n’a pas été démontré qu’il cause des dommages durables à l’émail.
Les conditions de cette phrase comptent : sous la supervision d’un dentiste et à une concentration appropriée. Presque toutes les histoires de dommages viennent de situations où ces deux conditions n’étaient pas réunies.
Pourquoi la sensibilité apparaît-elle, et combien de temps dure-t-elle ?
Pendant et après le blanchiment, une sensibilité passagère au froid peut apparaître. La cause est la stimulation brève du tissu interne de la dent par le gel — pas une perte d’émail.
- Chez la plupart des personnes, elle se calme d’elle-même en 24 à 72 heures.
- Chez les personnes sujettes à la sensibilité, la méthode est planifiée en conséquence (blanchiment à domicile, concentration plus faible, séances plus courtes) et accompagnée de gels et de dentifrices désensibilisants.
- De nombreuses études cliniques ont montré que les lampes bleues et les lasers n’ajoutent rien au résultat du blanchiment ; c’est pourquoi nous ne les utilisons pas dans notre cabinet.
- Si la sensibilité dure plus de quelques jours ou se concentre sur une seule dent, il peut y avoir en dessous une carie, une fêlure ou une récession gingivale — un contrôle est nécessaire.
Les vrais risques : les produits non contrôlés
Le problème des produits achetés en pharmacie et en ligne n’est pas leur principe actif, mais le fait qu’ils sont utilisés sans examen et sans mesure.
- Poudre de charbon et dentifrices abrasifs « blanchissants » : ils n’éclaircissent pas la couleur ; ils abrasent la surface de l’émail. Avec le temps, la dentine plus jaune en dessous transparaît davantage — les dents commencent donc à paraître plus foncées.
- Bandes, stylos et gels pour gouttières prêtes à l’emploi : le gel déborde sur les gencives et provoque brûlures et irritations. Comme la même gouttière et la même concentration sont appliquées à tout le monde, la sensibilité ne peut pas être contrôlée.
- Méthodes « naturelles » comme le citron, le bicarbonate ou le vinaigre : leur effet acide et abrasif amincit l’émail de façon irréversible.
- Répéter trop souvent : après un blanchiment, la teinte se maintient environ 1 à 2,5 ans selon l’alimentation et l’entretien. Le répéter tous les quelques mois pour obtenir « encore plus blanc » sollicite inutilement la dent ; l’objectif est une teinte naturelle et équilibrée.
Qui ne devrait pas se faire blanchir les dents ?
La plupart des cas où le blanchiment est qualifié de « nocif » sont en réalité des cas où il a été appliqué au mauvais candidat. Dans les situations suivantes, soit nous attendons, soit une autre voie est choisie :
- Carie active, fracture ou plombage qui fuit — ils sont traités d’abord ; sinon le gel atteint l’intérieur de la dent et provoque des douleurs.
- Inflammation et saignement des gencives — la santé gingivale d’abord ; le blanchiment vient ensuite.
- Grossesse et allaitement — bien qu’il n’existe pas de preuve de nocivité, il est reporté par précaution.
- Sensibilité sévère / surfaces radiculaires exposées — la sensibilité est prise en charge en premier.
- Plombages, facettes et couronnes — le blanchiment ne change pas leur couleur ; après l’acte, les anciennes restaurations à l’avant peuvent devoir être renouvelées pour s’accorder à la nouvelle teinte. C’est une décision à discuter au préalable.
- Coloration venant de l’intérieur de la dent (médicament, traumatisme, développement) — le blanchiment seul peut ne pas suffire ; dans ce cas, un blanchiment interne de la dent concernée ou une solution restauratrice est envisagé.
Un regard conservateur : le diagnostic d’abord, puis la moindre intervention
« Forcer un blanchiment sur une dent dont la couleur ne s’éclaircira pas est la même erreur que recommander une couronne pour une dent qu’un blanchiment aurait résolue : le mauvais outil. »
Le bon ordre est le suivant : la cause de la coloration est identifiée, la santé des dents et des gencives est vérifiée, un détartrage est fait d’abord si nécessaire, puis la méthode adaptée à la personne est choisie. Pour une coloration due à des facteurs externes, le blanchiment dentaire est généralement suffisant à lui seul et constitue la solution la plus conservatrice. Vous trouverez le déroulement du contrôle et du détartrage avant le blanchiment sur la page prévention dentaire. Aucun blanchiment n’est permanent ; mais chez le bon candidat, avec la bonne méthode et un bon entretien, il se maintient longtemps.
